夏天,对于呼吸科来讲,最常见的就是发热了。发热是一个症状,不是一个独立的疾病,很多疾病可以引起发热,所以,医生对于治疗发热并不像人们口中说的那样轻巧和容易,吃点消炎药和退烧药就会好。什么是发热:各种致热因素导致机体体温调节中枢障碍而引起调节性体温升高,一般超过正常体温0.5℃即为发热。因此,是不是发热,必须符合两个必要条件。一是调节性体温升高,是机体主动调节的结果,而非被动。如中暑,即是典型的被动性体温升高,属于过热,而不是发热。二是超过正常体温0.5℃。临床上多以腋窝下体表温度(正常36.0-37.0℃)来表示,如超过37.5℃,即为发热。夏季发热的常见原因:引起发热的疾病很多,一般分为感染性与非感染性两大类:(一)感染性发热绝大多数属于感染性发热。夏季气温升高,致病菌活跃,如果人体抵抗力下降,容易感染而引起发烧。最常见于上呼吸道感染,如感冒、支气管炎、咽结膜热等。也可见于下呼吸道,如肺炎、肺结核、肺脓肿等。也可见于不洁进食引起的胃肠炎等。(二)非感染性发热引起发热症状的疾病非常之多,有血液疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。而对于夏季来讲,非感染性发热最常于体内功能性的失调,如甲亢、严重失水和失血,组织的无菌性炎症等。尤其是对于手术住院者,可见于吸收热和药物热。另外,夏季体温升还常见于过热,如中暑,以及中暑引起热射病和热衰竭。处理发热的正确程序:1、发热是机体本身的一种保护机制。因此轻度发热,38.5℃以下,一般不需要作降温处理。因为此时适当的体温升高,可以促进机体调动免疫机制对病菌进行清除工作。2、当体温超过38.5℃及以上,特别是39.0℃以上,是对人体有害的,需要及时作退热降温处理。因为,体温过高,体内发生生化反应的酶会失效,影响机体正常的功能。3、无论是低热还是高热,都应当适当补充体液,如大量喝水、输液。尤其是对于儿童和婴幼儿等,持续发热容易造成脱水,严重者了现高热惊厥。4、退热降温有物理和药物降温两种,具体根据情况不同选择,慎用激素退热。5、所有的退热手段都是治标,因此应尽早找到发热的原因,针对病因治疗,才能真正控制发热。
肺炎虽说是一种常见病,但对于绝大多数人来说,认识是非常浅陋的,甚至是狭隘的。所以,常常听一些人说什么“怎么得个肺炎就死医院了呢,肯定是医疗事故!”之类非常可笑的话。在此,本人以相当的专业水准告诉你,肺炎在住院病人直接死亡原因之中居首位!举些简单的例子,现在心脑血管病发病率高,死亡人数众多,比如中风吧,百分之八十以上的中风病人不是死于中风本身,而是死于肺部感染——肺炎!像一些外科手术后死亡病人,也有近50%是死于肺部感染这个并发症。最直观的一个例子,据世界卫生组织统计,2002-2003年SARS(由一种冠状病毒引起的非典型肺炎)全球感染病例8422,死亡人数919,死亡率近11%。另外,肺炎也是儿童死亡的第一病因。肺炎,是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。肺炎的死亡率跟肺炎的类型和危险因素、轻重程度、治疗干预早晚直接相关,特别是重症肺炎,死亡率在22%-54%。因此,如何早期判定肺炎的轻重显得尤为重要。临床上有一些肺炎病情评估的方法,比如PSI和CURB-65等,都比较专业。但我们一般主要可以从以下几个方面来初步判断:胸片:肺炎的直接诊断依据之一就是影像学了,常见的是胸片表现,一般肺炎多局限于肺的一叶或某一肺段。如果出现多叶或广泛的肺炎,多提示炎症较重或感染较复杂,应当引起重视。血像:上医院看病,血液分析是最普通的检查。通过血像可以初步判断炎症感染的程度和类型。细菌感染多伴有血像(白细胞计数)升高、核左移,血像越高,一定程度上感染越重。而病毒和其他不典型致病菌感染血像多不高或偏低,有向重症肺炎发展的可能。体温:普通细菌性肺炎多出现畏寒、发热症状,有时表现为持续高热。但体温的越高并不代表病情越重,相反地,出现低体温或体温持续不升,非常有可能代表是重症肺炎,必须及时就医入院治疗。年龄:年龄因素在肺炎的发展中起到很重要的作用。有的地区资料表明,肺炎为80岁以上老年人的第一位死因。年龄越大,机体免疫力越低,炎症不容控制,而且年龄越大,肺炎的临床表现越不典型,容易被忽视。血压:正常的血压是维持人体器官正常血运的必要条件。当肺部感染不能得到控制时,容易出现引起感染性休克,出现血压的下降,甚至可能出现了脓毒血症和败血症。呼吸频率:肺炎主要是肺部的炎症,而肺又是呼吸功能中的一个重要脏器。当肺受到明显的损害后,呼吸功能可发生障碍,影响体内氧的供应和二氧化碳的排出,通过反馈机制,影响呼吸频率的变化。当呼吸频率非常快(通过超过30次/分)或变浅变慢(<12次/分),病情就可能非常危险。基础疾病:疾病发生和发展是相互关联和相互影响的。特别是一些慢性病,对肺部炎症的转归影响很大。如糖尿病、红斑狼疮等,由于这些基础疾病的存在,机体内环境的变化和免疫力下降的原因,炎症容易播散、进展,治起来很棘手,很可能向重症肺炎转化,尤须高度重视。文章系作者原创,版权所有,谢绝转载,更多资讯,可关注我的微博:龙虫同源。
最近好多病友问我服药的问题,比如最常见的就是某某药可不可以跟某某药同吃啊,某药可不可以吃了饭了吃啊等。各色各样,不一而足。总之不外乎两种情况:一是服药的时机。什么时候服用,不是很清楚。二是服药的方法。本来是很清楚的,但由于现在医学的拓展性,医嘱与说明书不一样的情况时有发生,病友产生了困惑。其实问题很简单,但就是有很多病友喜欢反复问。在此,作个简要的回答。一、请在服药前看清说明书,有些药服用是有特殊要求的。饭前饭后有规定,冲服泡服或吞服也有说明。请遵照执行。二、尽量不要超出说明书用药,外用的不可口服,雾化的不能静脉注射,外涂的不能内服。除非医生认为很有必要。因为超说明书用药安全性得不到保障。三、任何药物都不要一同服用,尽量间隔长些时间分开服用,以免药物相互间产生反应或是对胃产生较大的刺激。
随着医学诊断技术的发展,非常多的癌症被早期发病,这似乎给人们造成了癌症越治越多的一种假象。但不可否认,现代医学的发展,促进了癌症的治愈好转率的极大提高。原先一些非常凶险的癌症,现在都能治愈;一些常见的癌症,现在也能比过去活更长时间。但这主要取决于癌症发现的时间和及时的有效治疗。像肺癌,大多数类型恶性程度都很高,有效治疗手段有限,治愈和好转率都较低,特别是对于晚期患者,错过了最好的手术机会,放化疗又受身体本身条件的限制,只得转而寻求其他方法,往往人财两空。因此,早期发现非常重要,出现征兆,提高警惕,及时就医,以免延误。以下肺癌早期容易出现的十大征兆:1、原因不明的持续咳嗽咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一,大约40-70%的肺癌出现咳嗽,且多为干咳,声调较高,持续、顽固,常规咳嗽药无效。2、咯血或痰中带血肺癌组织内血管丰富,易发生坏死,可引起痰中带血或咯血,见于20%以上的病人,如侵犯大血管,出现大咯血。3、发热早期肺癌引起的发热,多因阻塞性肺炎所致,经治疗后症状可暂时好转,但容易反复发作。4、游走性关节炎表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍。5、胸部隐痛很多肺癌以胸痛为首发表现,因癌组织侵犯胸膜。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧6、出现杵状指亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。如果发现自己的手指或脚趾关节莫名的肿大,变弯就要警惕,是不是肺癌侵袭了。7、头面浮肿癌肿压追上腔静脉时,头部和上肢静脉回流受阻,产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张,头面部浮肿,大约有3-8%以头面浮肿为首发症状。8、男性乳房肥大男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大,多数为双侧肥大,且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右9、肩臂酸痛压迫臂丛神经造成同侧肩臂酸痛,不能抬举,肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常,肌肉萎缩. 10、瞳孔缩小常压迫颈交感神经造成同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小和额部少汗等霍纳综合。以上十大症状有时并不是单一出现,可同时多个出现,这时更应加以警惕,及早检查诊断。文章系作者原创,版权所有,谢绝转载。
我国是个烟草大国,烟民数量巨大,有统计显示,烟民超过3亿人口,平均每人每天吸量达15支以上。由这庞大的数值可以看出,老烟民、重度吸烟者甚多,控烟任重而道远。众所周知,香烟危害健康,基本上每个吸烟者曾有过想戒烟的念头,有不少也曾做过戒烟的尝试,结果以失败而告终。其中很多人说,不是不想戒啊,也不是怕戒不掉,就怕一戒就得病,如何是好?确实,戒烟失败的原因基本上都是因为坚持不下去。而坚持不下去的原因中,一是意志不坚定,自我原谅;再就是出现了戒烟综合症,此症一出,就像生了病一样,严重者真的就坚持不下去。越烟瘾重,越易出现戒烟综合症。戒烟综合症主要表现有全身疲乏、烦躁、心神不宁、心情不畅、哈欠不断、食欲下降、感觉迟钝、焦虑、恐慌等症状。其产生原因是因为烟草中的尼古丁生生的成瘾性。尼古丁进入体内可与中枢内阿片受体结合,长期的摄入尼古丁,可导致内源性的阿片类物质的分泌受抑制,一旦停止摄入,内源性阿片物质不能满足需要,从而诱发系列戒烟症状。知道了戒烟综合症产生的原因和机制,我们就可以采取相应的措施,以帮助顺利戒烟。主要有以下几种方法:一、轻度:可采取对症的方法,如心情不畅者,可以平时锻炼以转移注意力;食欲下降者可以服用些开胃的药物,焦虑者可听些轻快的音乐等,只需要坚持1-3个月左右,体内的阿片类物质逐渐恢复到正常水平,戒断症就可以得到明显缓解。二、中重度:此类烟民成瘾极大,每日吸烟在20支以上,完全自身恢复基本很难。所以,需要采取医学上的干预措施来预防和缓解。1、采取减灶法戒烟。此法可诱导体内阿片类物质分泌恢复正常,自我制定目标,将吸烟支数逐步减到最少量,维持一段时间(1-2个月),再慢慢戒断。2、采取药品戒烟。服用含尼古丁类药物,如尼古丁咀嚼片、含片、贴片还鼻喷剂等,此类药安全有效,一般需要使用2-3个月,少数需1年或以上,可以有效缓解戒断症状。3、采用中医穴位疗法。有针灸刺穴、穴位敷贴等,对戒烟和缓解戒烟综合症有一定的疗效。本文系作者原创,版权所有,谢绝转载。
咳嗽是最常见的一种临床症状,也是呼吸系统疾病中最主要的症状之一,非常容易被忽视,很多人以为咳嗽没什么大不了的,随便买买药吃吃就没事了,但事实上,不但是普通人或患者,包括很多医生,对咳嗽都不是有很清楚的认识,造成误诊误治的情况发生。咳嗽的发生机制咳嗽是一种重要的防御机制,不但能清除气道的异物和分泌物,保持气道的畅通,还能阻止细菌沿气道的扩散。咳嗽感应器非常广泛,除分布于咽、喉、气管、支气管等外,还分布于胸膜、肺、内脏、肋骨等,感受器受刺激后,将咳嗽冲动经迷走神经传导进入咳嗽中枢延髓,经中枢整合与分析后,再传导给咳嗽发生器产生咳嗽动作。任何原因引起的咳嗽反射环节受损,都可引起咳嗽的生。研究证实,气道的粘膜受损和气道反应性增高,是引起咳嗽发生的最终因素。产生这两大因素的原因有很多,难以一一辨清。因此,在治疗咳嗽的过程中,产生很多误区。常见治疗误区一咳就消炎咳嗽产生的最常见原因是感染,这一点不假。但上呼吸道的感染最多的是病毒感染,如日常中最常见的普通感冒、流行性感染、咽炎、支气管炎等,细菌感染的比例较小。而所谓的“消炎”药均是抗菌素,对病毒是没有任何作用的。一咳就消炎,属于抗菌素滥用。一咳就镇咳咳镇咳药对于一般的咳嗽是有效的,一咳嗽就用右美沙芬,甚至是福尔可定、可待因,的确见效,这也是为什么很多人一咳就用镇咳药的原因。但不管是外周性镇咳药还中枢性镇咳药,都是通过抑制咳嗽反射的各个环节起作用,也就是强行镇咳。这就容易产生三个不良后果,一是掩盖了病情,病因并未根除,停药后咳嗽继续存在,病情进一步恶化的可能;二是对年老体衰者,由于镇咳后气道的分泌物不能咯出,易导致呼吸道的阻塞,严重者产生窒息而发生危险;三是有些中枢性镇咳药,这类药与毒品的成分是一样的,长期使用易产生成瘾性。一咳就化痰既然不能强行镇咳,行化痰总没有危险吧。化痰治疗咳嗽原则上没有什么大错,但并不是什么咳嗽都适用于化痰治疗。化痰的主要作用是通过增强气道腺体的分泌和药物分解痰液中的粘性成分,将痰液变稀变薄,而容易咳出。如果咳嗽产生的原因根本就不是气道的清除能力足或气道腺体分泌能力不足的话,一味的化痰起不到任何作用,只会使人体对药物的敏感性下降。一咳就雾化雾化治疗通过雾化装置将药物分离成更小的颗粒以利于气道的吸收,从本质上来说是局部用药。局部用药有严格的限制,不可滥用。如抗生素一般禁止局部使用,极易产生耐药性,另外说明书没有指明可雾化使用的,属于超说明书用药,有一定的风险。一咳就用中药很多人喜欢中药,认为中药安全无毒副作用,咳嗽就喜欢用中药类的口服液和糖浆。却不知道这些中药类的化痰止咳药在使用上是有很大区别的,有些适用于寒性咳嗽,有些适用于热性咳嗽,不可乱用,需要辨证用药。再则,这些药在治疗咳嗽上,与西医相比并无明显优势,很多中药也是有较大毒副作用,如牛黄、蛇胆、苦杏仁等。实际上,很多咳嗽并不需要用药,有些是短暂的气道刺激引起的反射,有些是疾病恢复过程中气道修复产生高反应。咳嗽的治疗需要辨清原因,祛除基本病因,消除引起咳嗽的两因素,采取有效的对症治疗,咳嗽就一定能痊愈。文章系作者原创,版权所有,谢绝转载
国内总有一群对西医怀有严重偏见的人,非常不信任西医,认为西医不科学,病越治越多,中医才是国粹,博大精深,无所不能。平时有个小毛小病的,不是去找医生问诊,而先想到的是去网上查症状找药方,接着就自我诊断得了什么病,自个去药店抓药了,而且专用中成药。比如六味地黄丸,这是偏好中医者都见过用过的一种,也是最容易被滥用的一种中成药。根据公开的处方资料,六味地黄丸主要成分有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,具有滋阴补肾的功效。这功效的说法是非常笼统的,非学医者是无法清晰理解的,难免出现以下几种滥用情况:不分阴与阳,乱症下药六味地黄丸主治肾阴虚,对阳虚根本不起作用。阴虚者如口干、盗汗、潮热,梦遗、早泄等,而阳虚者多为腰酸乏力、肢体发凉、怕冷等,如果不找中医仔细辨证,常人一般是分清楚阴虚与阳虚的,往往就不对症而乱下药,结果适得其反。不分肾与脏,概念套错中医所讲的五脏六腑,包括肾,与我们人体的内脏器官名称有关联,但绝不等同,这是两个概念,此肾并不仅仅指肾脏,也不等同于肾脏。此肾指“先天之本”,五行属水,主骨生髓,通脑纳气。一些人偏认为只要是肾脏有问题,如一些肾积水、肾脓肿、肾结石等,就是阴虚,就可以使用六味地黄丸,明显概念错套错,好药错用。不分虚与健,放大功效六味地黄丸相对应治疗的病症有上百种之多,在一定程度上可以提高人体免疫力。因此有许多人将这当作保健品,长期服用健康,完全不管是否存在阴虚的症状。实际上健康者长期服用会有较大的副作用产生,伤脾伤胃。本文系作者原创,版权所有,未经授权,谢绝转载!
现代医学是越来越发达,相比五十年前,人们生活水平和寿命都有了非常大的提高,可为什么病的数目和种类越来越多呢?尤其是癌症的发病率,相比50年前更是上升了不少,虽说这归功于医学诊断技术的进步,但这其中很大一部分原因还可能跟我们日常生活中不健康的饮食有关,在不知不觉中,接触了相当多的致癌物,有些还是一类致癌物(确定可致癌)。以下这八大致癌食物,我们时常都看得见,接触得到,千万不要忽视了。1、明火烧烤肉食如烤羊肉、烤牛肉,这是最常见的,因为烧烤中肉类会产生致癌物苯丙芘,容易诱发胃粘膜的癌变、2、短期腌制食品腌菜、臭豆腐等食品在腌制中,可产生亚硝酸盐,进食后在体内转化为致癌物质亚硝酸胺,食用这类食物,患癌几率升高。可能有人说腌制品怎么可能会致癌呢?我们父辈旧时代生活苦都不常吃咸鱼、腌菜,还有豆腐乳之类的么?咋患癌的几率没有现在高呢?这是因为腌制的时间和方法不同。现在店里卖的多是批量快速腌制,亚硝酸盐非常高,而且含有工业防腐剂;而原始腌菜的做法一般都要经过20天以上自然腌制,时间长,亚硝酸盐大部分降解掉了。3、熏制肉类食品熏猪肉、熏肝、熏鱼等熏制肉类在制作中,处于一种不完全燃烧的状态,会产生大量的环芳香烃致癌物,像西北地区和南方的湘西人多有此习惯,胃癌发病率较一般地区都高。4、剧烈油炸食品食用油的燃点都比较高,在200度以上,当温度超过250度以上,食物的不完全燃烧会产生致癌物质多环芳烃,像炸油条,多次反复利用的油,燃点更高,苯并芘剧增数倍。因此,炒菜时尽量要降低温度,减少致癌物的产生,千万不要等锅中冒出大量的黑烟才下菜炒。5、霉变食品黄曲霉菌素是公认的一类致物,她多来自于霉变的食物,如受潮的大豆、花生、玉米等,毒性非常强,一公斤霉变的花生所含的黄曲霉菌素可以毒死一头100公斤的母猪。因此,霉变的食物要丢掉。6、槟榔榔槟可致口腔癌已经得到学界的公认,已于2003年被世界卫生组织列为一类致癌物。其致癌可能与所含的生物碱以及添加剂有关。越南人和福建部分地区人喜欢嚼食槟榔,患者口腔癌几率较高。7、香烟这个地球人估计都知道,香烟成分有数千种之多,在燃烧的过程中产生多种致癌物,容易引起肺癌、胃癌。8、酒什么?酒也会致癌?答案非常肯定。有资料显示,与完全不喝酒的女性相比,每天饮酒一杯或更少的女性患乳腺癌的几率增加30%。酒精是造成肝脏,结肠,直肠等部位癌症和女性乳腺癌的主要原因之一。
人一生中大约有三分之一在睡眠中度过。睡眠是人体正常生命活动的保障,今年3月21日是第十七睡眠日,主题是:健康睡眠,远离慢性病。很多慢性病如高血压、糖尿病可能是由于睡眠障碍所引起的。但现实中,很多人存在一个错误的认识,以为睡得沉,鼾声如雷就是睡得香,是健康睡眠。孰不知道睡眠中鼾声越大越危险。打鼾,俗称打呼噜,是睡眠中呼吸气流冲击咽部的软腭、悬雍垂,使之发生振动产生的声音。大部分的打鼾是由于疾病的原因,正常情况下,人的鼻腔、咽腔呼吸道畅通,睡眠时不会发出鼾声。打鼾的原因生理性:多由于睡眠时候姿势不恰当,如枕头过高或过低,或者身体过度疲劳、饮酒、服用安眠药后沉睡,导致咽部肌肉松弛度增加,舌体后坠等原因造成,另外老年人的咽肌松弛,肥胖者脂肪堆积等原因也可使软腭振动增大,引起打鼾。病理性:1、上气道病变:如咽炎、鼻炎、扁桃体肥大等。2、睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS):各种原因引起的上气道解剖结构异常和或中枢调节紊乱,导致睡眠中出现呼吸暂停的现象。诊断标准:夜间睡眠呼吸停止持续的时间超过10秒,每小时出现5次以上或在7小时的睡眠过程中累计超过30次。睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害睡眠呼吸暂停综合征的危害非常广泛,影响人体多个系统。1、高血压睡眠呼吸暂停是高血压发生发展的重要独立危险因素,如是同时患有SAHS和高血压,两者明显增加心血管疾病的危险。患SAHS的患者都有一个显著的表现,那就是晨起血压,特别是舒张压升高,目前原发性高血压的诊断必须排外SAHS的可能。2、心律失常 由于SAHS引起夜间反复的缺氧,导致交感神经的兴奋性增高,引起心脏发生心律失常。严重的SAHS可引起严重的心律失常,包括完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,甚至可引起夜间猝死。3、糖尿病 夜间反复的缺氧导致内分泌代谢发生紊乱,可引起生长激素、雄激素释放的相对增多,两者异常可导致糖代谢紊乱,糖耐量降低,最终导致2型糖尿病的发生率增加。4、肥胖 长期的慢性缺氧可导致脂类代谢的紊乱,引起脂肪的堆积,特别是咽部,出现脖子粗短。5、中风 SAHS是引起夜间猝死的元凶之一,中风等脑血管病多发生在夜间,有研究发现,睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加脑血管病的发病率及死亡率,53%以上男性脑血管病患者有长期习惯性打鼾史,35%的患者脑血管意外发生在睡眠时,与打鼾和呼吸暂停密切相关。另外,SAHS还可引起记忆力减退、性功能障碍、脱发、儿童发育迟缓等。睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断:行多导睡眠图检查是诊断金标准睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗1、药物治疗 目前疗效不确切,且有不同程度的不良反应,无法从根本上解除气流通路的狭窄。2、手术治疗 无论是悬雍垂软腭成形术还是正颌术都不能彻底消除睡眠中的呼吸暂停,仅对部分阻塞性患者有效。3、器械治疗 目前医学上公认的首选治疗是持续气道正压通气,具有简单、耐受性好,疗效高的优点。另有口腔矫形器。
咳嗽是人体保护性反射,是一种本能的动作,当气道有刺激就容易咳嗽。感冒咳嗽是最常见的,根据感冒的自然病程,咳嗽的持续时间多在一周内,有少数可以迁延到2周,极少数达4周以上或形成慢性咳嗽(>8周)。对于一些特殊体质的人群,感冒咳嗽迁延不愈的几率增大,极容易被误诊误治。感冒后咳嗽的特点: 多伴咽痒不适、前期有咽痛,间断性咳嗽,时轻时重,痰少,且多为白痰,无喘喘,无痰鸣。胸片及血像正常,肺功能检测无异常。感冒后咳嗽迁延的原因:目前医学界没有相关定性的研究,大多倾向于这几种原因:1、呼吸道的广泛炎症 炎症引起粘膜上皮肿胀和炎症本身的刺激,导致咳嗽。2、气道纤毛功能的下降 病毒对纤毛系统的粘附,引起气道清除能力的下降。3、气道神经无突触的暴露 气道的受损,导致神元突触的暴露,敏感性增强。4、气道反应性增高 多种神经体液机制参与,感冒后气道反应性增高。容易误诊为以下情况:细菌性感染 很多医生,尤其是基层医生,只要感冒症状好了而咳嗽还没有好,就认为是细菌感染,拼命地使用各种抗菌素,再联合镇咳药,花样百出,往往事倍功半。这就是典型的没有认清感冒这个简单的病。咳嗽变异性哮喘 该病的本质现在已经很清楚了,是哮喘的一种特殊类型,没有典型的气喘症状。感冒后咳嗽误诊为此病的几率也很高。包括百度的词条里,也误把感冒后咳嗽当成咳嗽变异性哮喘来介绍,明显的误导大众!感冒是感染性疾病,哮喘是多种细胞成分参与的慢性炎症,两者有本质的区别,绝对不是同一种病。支气管内膜结核 此病名为医学界俗称,正确的应当叫支气管结核,因为支气管并不存在内膜这一解剖结构。支气管结核从一般的影像学上看不到异常,由于气管内的结核菌存在,出现顽固性咳嗽,与感冒后咳嗽不易鉴别,但随着病情的进展会出低热、盗汗等结核中毒症状。过敏性鼻炎 过敏性鼻炎与感冒非常相似,都有类似的流涕卡他症状,容易混淆,两者相互误诊率高。但过敏性鼻炎有严重的滴漏才会产生咳嗽,且多为刺激性咳嗽,与体位相关,感冒后咳嗽无此特点,此为鉴别点。感冒后咳嗽治疗勿使用抗生素,只需对症处理,消除气道刺激和降低气道反应性即可痊愈,另外,中枢镇咳药慎用。图片来源于网络。文章系作者原创,版权所有,谢绝转载